FIV / ICSI - FERTILIZAÇÃO IN VITRO
A Fertilização in vitro (FIV) com a transferência de embriões (TE) é a técnica que utiliza o laboratório para promover o encontro do óvulo e o espermatozoide.
Na gestação natural e na inseminação, dependemos da ovulação, do espermatozoide e do trajeto feminino (fator cervical, endometrial e trompas).
Para captar os óvulos e conseguir realizar a FIV com TE, utilizamos um protocolo com medicações que estimulam os folículos. Estes são acompanhados por ultrassonografia, quando observamos o desenvolvimento folicular esperado, faz-se medicação para amadurecer os óvulos e então aspira-los momentos antes da ovulação ocorrer. Os óvulos captados vãos para o laboratório, onde a bióloga faz o encontro com o espermatozoide.
Este encontro pode ser pela técnica de FIV convencional ou ICSI, gerando então a célula que se desenvolve e torna-se o embrião.
FIV - os espermatozoides são colocados no mesmo meio de cultura que os óvulos e eles devem fertilizar os óvulos sozinhos.
ICSI - seleciona-se um espermatozoide e este e injetado dentro do óvulo. Este processo é repetido para todos os óvulos obtidos.
Os óvulos fertilizados são monitorados por até cinco dias em cultura no laboratório. Cada centro de reprodução tem sua rotina de transferência.
A transferência dos embriões é um processo indolor, guiado por ultra sonografia pélvica, onde através de uma sonda os embriões são transferidos para a cavidade uterina, quando devem se implantar no endométrio e a gravidez se desenvolver.
Na fase pós-aspiração costuma-se utilizar suporte hormonal com progesterona até o dia do beta hcg, cerca de 14 dias após a aspiração. Neste processo os ovários podem não produzir a quantidade suficiente e constante dos hormônios após a punção ovariana. Com a detecção do beta hcg no sangue estas medicações são mantidas até 12 semanas da gravidez, quando então a placenta é responsável pela produção hormonal até o parto.
INDICAÇOES PARA FIV:
- FATOR TUBARIO (OBSTRUÇÃO, ADERÊNCIAS E LAQUEADURA)
- ENDOMETRIOSE
- ALTERAÇOES SEMINAIS
- VASECTOMIA
- FALHA APOS INSEMINACAO
- INFERTILIDADE SEM CAUSA APARENTE
- DOENCAS GENETICAS
- ANOMALIAS UTERINAS
- DISTURBIOS OVARIANOS
- PRESERVAÇAO DA FERTILIDADE
- NEOPLASIA MALIGNA
